
胸口突然一阵发紧、闷痛,像被什么东西压住了,又像喘不上来气。很多人遇到这种情况,第一反应不是重视,而是“再等等看”——也许是走快了,也许是吃撑了,也许歇两分钟就好了。去挂号、排队、做检查,多麻烦啊。
这种想法,真的很常见,也真的很危险。心绞痛从来不是一个“忍忍就翻篇”的小插曲,它是心脏在用最直接的方式发出求救。把求救声关掉,不等于危险解除了。
心绞痛不是“痛”那么简单很多人以为,心绞痛就是心脏像被针扎一样锐痛。其实不是。它往往表现为胸口正后方或偏左位置的压迫感、憋闷感、烧灼感,有时候疼痛会跑到左肩膀、脖子、下巴甚至后背。最迷惑人的是,这种不舒服通常不会持续太久,三五分钟、十来分钟,安静下来或者歇一歇,好像就过去了。
正是这个“过去了”,让无数人放下了警惕。可实际上,心绞痛的出现,说明给心脏供血的冠状动脉已经不那么通畅了——要么是血管里长了斑块让管腔变窄,要么是血管发生了痉挛。平时坐着不动,血流还能勉强挤过去;一旦活动、激动、遇冷或者吃饱饭,心脏需要更多血液时,狭窄的血管就跟不上了,心肌开始缺血缺氧,疼痛就来了。
而“忍一忍不疼了”,不代表血管自己长好了。那只是身体暂时找到了一个平衡点,隐患一直安安静静地待在那里,等着下一次更猛烈的爆发。
拖延的代价,心脏承受不起有一种心绞痛叫“不稳定性心绞痛”,它比普通心绞痛要狡猾得多。它可能没有任何诱因,坐着看电视、夜里睡觉时突然就来了;疼痛更重、时间更长,含药或者休息也不那么容易缓解。这种心绞痛已经不是“提醒”,而是急性心肌梗死的前夜。如果在第一次出现异常感觉时就及时就医,医生可以通过药物或介入手段稳定斑块、扩张血管,把风险降到最低。但如果抱着“再忍忍”的心态拖上几个小时甚至一两天,血管里的斑块一旦破裂,血栓瞬间堵死血管,心肌就会大面积坏死——轻则心脏功能永久受损,重则直接致命。
很多人拖延,不是因为不爱惜身体,而是心里有太多“自以为”:自以为疼得不厉害就没大事,自以为歇好了就不用去医院,自以为去了医院就要花很多钱、做一堆没用的检查。这些想法太真实了,也太让人心疼了。但恰恰是这些善意的“自以为”,一次次把救命的机会推远了。

还有人觉得,心绞痛是老年人才会遇到的事,自己还年轻,胸口闷肯定是最近熬夜太多、压力太大、咖啡喝多了。的确,这些因素会诱发不适,但如果胸闷反复出现,就不能每次都归结为“累了”。现在心绞痛的发病年龄在悄悄往前移,三四十岁的人群中并不少见。把每一次不舒服都“合理化”,等于亲手把警报器按掉了。
万一出现,该怎么做才对当胸口出现闷痛、压迫感,尤其是同时冒出冷汗、觉得恶心、气短、心慌的时候,最不应该做的就是“忍”和“等”。正确的做法是立刻停下所有正在做的事情——无论是走路、爬楼还是干活,马上坐下或半躺下来,让身体放松,情绪平复。

不要自己开车去医院,也不要让家人开车送。万一路上症状加重甚至失去意识,车里很难施救。最稳妥的方式是拨打急救电话,让专业的人带着设备赶来。有人担心“万一没事,白跑一趟多不好意思”,请放心,急救人员宁愿白跑十趟,也不愿看到一个本可以救回来的心脏因为拖延而彻底停跳。
如果以前确诊过冠心病,医生开过急救药物,可以在确定没有低血压的情况下舌下含服一次。但不要为了“试试管不管用”反复用药,也不要自行加量。在没有医生指导的情况下,不要随意服用阿司匹林或其他止痛药,因为不同心脏问题的处理方式完全不同,用错了反而添乱。
日常守护心脏,才是根本与其担心心绞痛突然发作,不如从源头上减少它来找麻烦。控制好血压、血脂和血糖,是保护冠状动脉的三块基石。饮食上少油少盐,每周坚持适度活动——快走、游泳、骑车都可以,以不引起胸闷为准。戒烟、限酒、别熬夜,情绪别大起大落。这些话听起来像老生常谈,但它们实实在在地降低着心绞痛的发作频率。
尤其要提醒的是,不要听说某种保健品或偏方“能通血管”,就擅自停掉医生开的降压药、降脂药。那些药物经过严格的临床试验,稳定斑块、延缓血管狭窄的作用是明确的。而很多号称“纯天然通血管”的东西,反而可能损伤肝肾或者干扰凝血功能,得不偿失。

心绞痛从来不是一个“忍一忍就过去了”的小问题。它是心脏轻轻拉响的警铃,提醒主人该停下来、该求助、该改变了。下一次,当胸口传来那阵熟悉的闷痛,请放下手头所有的事,认真听一听身体在说什么——它在说:别忍了,我已经撑得很辛苦了。
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